脑出血术后可能出现脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫等并发症,需密切监测并及时干预。
1、脑水肿术后48小时内易发生脑组织水肿,与血肿压迫和手术创伤有关,表现为头痛加剧或意识障碍加重,可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂控制。
2、肺部感染长期卧床导致坠积性肺炎,常见发热、痰液增多,需定期翻身拍背,必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、消化道出血应激性溃疡引发呕血或黑便,与颅高压刺激相关,需禁食并静脉注射奥美拉唑、生长抑素等药物保护胃肠黏膜。
4、癫痫发作脑组织损伤可能诱发肢体抽搐,术后可预防性使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,保持呼吸道通畅。
术后需维持血压稳定,早期进行康复训练,饮食选择低盐高蛋白流质,定期复查头颅CT评估恢复情况。