高血压病的危险分层主要依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病,可分为低危、中危、高危和极高危四个层级。
1、低危层血压处于1级高血压范围且无其他危险因素,建议通过生活方式干预如限盐、减重等措施控制血压。
2、中危层血压1-2级伴1-2个危险因素,或3级高血压无危险因素,需在生活方式调整基础上考虑启动药物治疗。
3、高危层血压3级伴1-2个危险因素,或1-2级伴3个以上危险因素/靶器官损害,需立即药物联合治疗并定期监测并发症。
4、极高危层合并糖尿病、心脑血管疾病或肾功能不全等临床并发症,需强化降压治疗并针对并发症进行多学科管理。
所有分层患者均应定期监测血压变化,高危以上患者建议每月复诊评估治疗效果,同时保持低钠饮食和规律运动。