有炎症时通常不建议立即进行人流手术。生殖道炎症可能增加手术风险,主要影响因素有急性感染未控制、慢性炎症活动期、术后感染概率升高、炎症扩散风险等。
1、急性感染未控制急性阴道炎或宫颈炎可能导致术中出血增多,需先使用甲硝唑、克霉唑栓剂或头孢曲松等药物控制感染,待复查正常后再评估手术时机。
2、慢性炎症活动期盆腔炎性疾病史患者处于发作期时,手术可能加重粘连,建议先进行阿奇霉素联合多西环素的规范抗炎治疗,缓解后再行手术。
3、术后感染概率升高存在细菌性阴道病等未治愈炎症时,术后发生子宫内膜炎风险显著增加,需术前筛查白带常规,必要时阴道局部应用乳酸菌制剂调节微环境。
4、炎症扩散风险严重宫颈糜烂伴脓性分泌物者,手术操作可能促使病原体上行感染,应先使用保妇康栓等药物改善局部充血水肿状态。
建议完善白带常规、支原体培养等检查,根据炎症类型规范治疗1-2周后复查,确认炎症控制后再在医生指导下选择合适的人流方式,术后需加强抗感染和随访。