怀孕合并炎症需先控制感染再评估人流手术可行性,常见炎症类型包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、尿路感染等。手术安全性取决于炎症控制情况、孕周及个体健康状况。
1、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染可能增加术后感染风险,需先使用甲硝唑栓剂、克霉唑阴道片或氟康唑控制炎症,待白带常规复查正常后再行手术。
2、宫颈炎衣原体或淋球菌性宫颈炎可能导致上行感染,需通过阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗,宫颈分泌物检测转阴后方可手术。
3、盆腔炎急性盆腔炎患者禁止立即手术,需静脉注射头孢西丁联合多西环素治疗,症状缓解且炎症指标正常后需由妇科医生重新评估手术指征。
4、尿路感染妊娠期膀胱炎或肾盂肾炎需完成磷霉素氨丁三醇、头孢呋辛等全程抗菌治疗,尿培养阴性后再考虑手术,避免菌血症风险。
建议术前完善白带常规、血常规、CRP等检查,术后加强会阴护理并遵医嘱使用预防性抗生素,流产后2周内禁止盆浴及性生活。