脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态,主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。
1、酒精性脂肪肝长期过量饮酒导致肝脏代谢异常,脂肪在肝细胞沉积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状,戒酒是首要治疗措施,可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助修复肝细胞。
2、非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,表现为转氨酶轻度升高。需通过控制体重、改善代谢来治疗,必要时使用二甲双胍、奥利司他等药物调节代谢。
3、妊娠期脂肪肝妊娠晚期发生的急性脂肪肝,起病急骤伴恶心呕吐,需立即终止妊娠并给予护肝治疗,严重时需血浆置换。
4、药物性脂肪肝糖皮质激素等药物干扰脂肪代谢所致,停药后多数可逆转,必要时需使用熊去氧胆酸等药物促进恢复。
脂肪肝患者应限制高脂饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动,定期复查肝功能及超声评估病情进展。