肝癌晚期死亡前表现主要包括意识模糊、极度消瘦、呼吸困难、黄疸加重。
1、意识模糊肝功能衰竭导致血氨升高,引发肝性脑病。患者可能出现昼夜颠倒、计算力下降等症状,需通过乳果糖降低血氨水平。
2、极度消瘦肿瘤消耗合并食欲减退导致恶病质,体重短期内急剧下降。可尝试肠内营养支持,但预后通常较差。
3、呼吸困难大量腹水压迫膈肌或肺转移所致,表现为端坐呼吸、口唇紫绀。需进行胸腔穿刺引流缓解症状。
4、黄疸加重胆红素代谢完全紊乱引起全身皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒。胆道支架植入可能短暂改善症状。
此阶段应以姑息治疗为主,保持环境安静舒适,必要时使用镇痛镇静药物减轻痛苦。