肝硬化患者AFP可能升高,主要与肝细胞再生、肝炎活动、肝癌风险、检测误差等因素有关。
1、肝细胞再生:肝硬化时肝脏持续损伤修复,活跃的肝细胞再生可能导致AFP轻度升高,通常无需特殊治疗,定期监测即可。
2、肝炎活动:合并乙肝或丙肝病毒感染时,肝炎活动会刺激AFP分泌,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。
3、肝癌风险:AFP显著升高需警惕肝癌可能,需结合增强CT或核磁共振检查,确诊后需手术切除或靶向治疗如仑伐替尼。
4、检测误差:妊娠、睾丸癌等非肝病因素或检测方法差异可能导致假阳性,建议重复检测并结合其他肿瘤标志物评估。
肝硬化患者应每3-6个月监测AFP和影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物。