肾结石可能导致血肌酐升高。肾结石引起血肌酐升高的机制主要有结石梗阻、肾积水、继发感染、肾功能损伤等。
1、结石梗阻结石阻塞输尿管会导致尿液排出受阻,肾盂内压力增高,肾小球滤过率下降,肌酐排泄减少。解除梗阻是关键治疗,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。
2、肾积水长期梗阻可引发肾积水,肾实质受压萎缩,肾功能逐渐减退。需及时解除梗阻并保护肾功能,可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
3、继发感染结石易诱发尿路感染,炎症反应可加重肾功能损害。需控制感染,常用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素。
4、肾功能损伤严重或长期存在的结石可导致不可逆的肾功能损伤。需评估肾功能状态,必要时进行血液净化治疗。
肾结石患者应多饮水,限制高草酸食物摄入,定期复查肾功能和泌尿系统超声,发现异常及时就医。