T波改变是心电图检查中常见的非特异性表现,可能由生理性因素、心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等引起。
1、生理性因素:剧烈运动、情绪紧张或体位变化可能导致短暂性T波改变,通常无须特殊治疗,休息后可自行恢复。
2、心肌缺血:冠状动脉供血不足时T波可表现为低平或倒置,可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关,常伴胸痛症状,需使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物改善血流。
3、电解质紊乱:低钾血症或高钾血症均可引起T波振幅改变,前者表现为T波低平,后者出现高尖T波,需通过补钾或降钾治疗纠正。
4、心肌炎:病毒感染导致心肌损伤时T波可广泛倒置,多伴有心悸、乏力,需应用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
发现T波改变应结合临床症状及其他检查综合判断,避免剧烈运动并定期复查心电图,必要时完善心脏超声或冠脉造影。