听神经瘤多数情况下需要治疗,但极小的无症状肿瘤可暂观察。处理方式主要有手术切除、放射治疗、定期随访观察、药物缓解症状。
1、手术切除适用于肿瘤较大或引起听力下降、面瘫等症状时,常用术式包括乙状窦后入路、经迷路入路,需根据肿瘤位置和听力保留需求选择。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于中小型肿瘤或手术高风险患者,通过精准放射线控制肿瘤生长,可能保留现有听力功能。
3、定期随访直径小于1.5厘米且无临床症状的肿瘤,可每6-12个月进行MRI复查,监测肿瘤生长速度和听力变化情况。
4、药物缓解出现眩晕可用倍他司汀,面肌痉挛可用卡马西平,急性前庭症状可用地塞米松,均需神经外科医生评估后使用。
建议保持低盐饮食避免加重眩晕症状,避免头部剧烈运动,出现新发耳鸣或平衡障碍需立即复诊。