听神经瘤的症状体征主要有耳鸣、听力下降、平衡障碍、面部麻木。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随头痛或脑积水等严重并发症。
1、耳鸣早期多为单侧持续性耳鸣,类似蝉鸣或嗡嗡声,与肿瘤压迫听神经有关。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善微循环。
2、听力下降渐进性单侧感音神经性耳聋是典型表现,高频听力首先受损。需通过纯音测听确诊,严重者可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。
3、平衡障碍肿瘤压迫前庭神经会导致行走不稳、眩晕发作,尤其在快速转头时加重。前庭康复训练和倍他司汀等药物可缓解症状。
4、面部麻木晚期肿瘤压迫三叉神经可出现同侧面部感觉减退,伴随角膜反射减弱。需警惕肿瘤体积超过3厘米可能需手术干预。
出现进行性听力减退伴耳鸣时应尽早就诊神经外科,头部核磁共振能明确诊断,小型肿瘤可考虑立体定向放射治疗。