听神经瘤通常不能自愈。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤,生长缓慢但极少自行消退,处理方式主要有观察随访、放射治疗、手术治疗。
1、观察随访体积小于1.5厘米且无症状的肿瘤可定期进行MRI监测,每6-12个月评估生长速度,期间需关注听力下降或耳鸣变化。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于中小型肿瘤或手术高风险患者,通过精准放射线抑制肿瘤生长,可能保留残余听力。
3、手术治疗肿瘤压迫脑干或直径超过3厘米时需行显微外科切除,常见术式包括乙状窦后入路、颅中窝入路,术后可能出现暂时性面瘫。
4、康复管理术后前庭康复训练有助于改善平衡障碍,双侧肿瘤患者可考虑人工耳蜗植入,长期随访需关注脑脊液漏等并发症。
确诊后应避免头部剧烈运动,均衡饮食补充维生素B族,突发眩晕或头痛加重需立即就医。