肾结石患者饮食需注意调整,宜适量吃低草酸蔬菜、柑橘类水果、低脂乳制品、全谷物,避免高草酸食物、高盐食品、过量动物蛋白、含糖饮料,同时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
一、食物1. 低草酸蔬菜卷心菜、黄瓜等低草酸蔬菜有助于减少结石形成风险,建议焯水后食用以进一步降低草酸含量。
2. 柑橘类水果柠檬、橙子富含枸橼酸,可抑制钙盐结晶,建议每日适量摄入新鲜水果或稀释果汁。
3. 低脂乳制品脱脂牛奶、酸奶提供钙质的同时脂肪含量低,钙能与肠道草酸结合减少吸收,每日建议300毫升左右。
4. 全谷物燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,有助于调节肠道菌群和矿物质代谢,替代精制谷物作为主食。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液溶解尿酸结石,需定期监测尿pH值调整剂量,肾功能不全者慎用。
2. 坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进小于5毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。
3. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠道溃疡患者禁用。
4. 别嘌醇抑制尿酸合成药物适用于高尿酸血症患者,需注意皮疹等过敏反应。
每日饮水量应达到2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免剧烈运动后大量饮水加重肾脏负担,定期复查尿液分析和超声检查。