冠心病做完支架后心抽痛是怎么回事
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冠心病做完支架后心抽痛是怎么回事
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冠心病支架术后心抽痛可能由支架内血栓形成、血管痉挛、支架再狭窄或非心源性因素引起，需通过药物调整、影像学复查等方式干预。
1. 支架内血栓急性或亚急性血栓形成可能导致心肌缺血，表现为突发心前区压榨样疼痛。需立即复查冠脉造影，调整抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片。
2. 冠状动脉痉挛血管平滑肌异常收缩引发一过性心肌供血不足，疼痛呈针刺样且硝酸甘油可缓解。可能与钙离子通道异常有关，可使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸异山梨酯片、尼可地尔片。
3. 支架再狭窄术后3-6个月血管内皮过度增生导致管腔狭窄，表现为劳力性胸痛复发。需复查冠脉CTA或造影，考虑球囊扩张或药物涂层球囊治疗。
4. 其他器官病变胃食管反流、肋间神经痛等非心脏疾病也可引发类似症状，需结合胃镜、心电图等检查鉴别。可尝试奥美拉唑肠溶胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
术后需严格遵医嘱服用双抗药物，避免吸烟及剧烈情绪波动，定期复查血脂血糖指标，出现持续胸痛应立即就医。
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