双肺多个微小结节多数情况与肺炎无关,可能由陈旧性病灶、粉尘接触、良性肿瘤、结核感染等因素引起,需结合影像特征进一步评估。
1、陈旧性病灶既往肺部感染或损伤愈合后遗留的纤维瘢痕,通常无需治疗,定期复查胸部CT即可。
2、粉尘接触长期吸入粉尘或污染物可能导致肉芽肿性结节,脱离污染环境后结节多保持稳定。
3、良性肿瘤肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性病变,若体积无变化可观察,增长明显时需手术切除。
4、结核感染结核分枝杆菌感染可能形成增殖性结节,伴随低热盗汗症状时需抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
建议避免吸烟及二手烟暴露,每年进行低剂量CT随访,若结节形态异常或增大需及时胸外科就诊。