双侧颈部可见多个低回声结节可能与淋巴结炎、甲状腺结节、淋巴结结核、淋巴瘤等疾病有关,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、淋巴结炎细菌或病毒感染导致淋巴结反应性增生,表现为局部压痛、活动度好的结节。治疗可选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素,配合局部热敷。
2、甲状腺结节甲状腺组织异常增生形成结节,可能与碘代谢异常有关,通常无痛性肿大。需超声评估后选择左甲状腺素钠、丙硫氧嘧啶或手术切除。
3、淋巴结结核结核分枝杆菌感染引起,结节常成串分布伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗。
4、淋巴瘤淋巴细胞恶性增殖导致,结节质硬固定且进行性增大。确诊需活检病理,治疗包括CHOP方案化疗、利妥昔单抗靶向治疗等。
发现颈部结节应避免按压刺激,完善超声、CT等检查明确性质,恶性肿瘤需限期就诊肿瘤科或血液科规范治疗。