肺动静脉瘘可通过介入栓塞术、外科手术切除、药物对症治疗、定期随访观察等方式治疗。肺动静脉瘘通常由先天性血管发育异常、肝硬化、创伤性损伤、遗传性出血性毛细血管扩张症等原因引起。
1、介入栓塞术通过导管将栓塞材料注入异常血管,阻断血流。适用于瘘口较小或位置特殊的患者,具有创伤小、恢复快的优势。
2、外科手术切除直接切除病变肺段或肺叶,适用于瘘口较大或多发病变。需评估心肺功能,术后可能遗留轻微肺功能损伤。
3、药物对症治疗出现缺氧时可用乙酰唑胺改善血氧,咯血时使用氨甲环酸止血。药物无法根治瘘管,仅作为辅助手段。
4、定期随访观察无症状的小型瘘管可暂不处理,但需每半年复查胸部CT。监测是否出现新发瘘管或原有瘘管扩大。
患者应避免剧烈运动及高原旅行,定期监测血氧饱和度,出现呼吸困难或咯血症状需立即就医。