关节炎的全身性病因主要包括自身免疫异常、代谢紊乱、感染因素和遗传易感性,可通过抗炎治疗、代谢调节、抗感染和基因筛查等方式干预。
1、自身免疫异常类风湿关节炎等疾病与免疫系统错误攻击关节组织有关,表现为晨僵、对称性关节肿痛,可使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等免疫抑制剂,需定期监测肝肾功能。
2、代谢紊乱痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发,常伴突发性第一跖趾关节剧痛,推荐非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物,需配合低嘌呤饮食控制血尿酸水平。
3、感染因素反应性关节炎多继发于肠道或泌尿系统感染,表现为下肢大关节非对称性炎症,需针对原发感染使用抗生素,关节症状可选用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药。
4、遗传易感性强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关,特征为骶髂关节疼痛和脊柱强直,生物制剂如阿达木单抗、司库奇尤单抗可改善病情,早期诊断对预后至关重要。
保持适度运动增强关节稳定性,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷,出现持续关节肿胀或活动受限时应尽早就诊风湿免疫科。