冠心病可能导致全身性浮肿,但通常属于疾病晚期或严重并发症表现。主要诱因包括心力衰竭、肾功能受损、药物副作用及低蛋白血症等。
1、心力衰竭冠心病进展为心力衰竭时,心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻,引发全身水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力,需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛治疗。
2、肾功能受损长期心肌缺血可导致肾灌注不足,出现水钠潴留和水肿。可能伴随少尿、血肌酐升高,需通过限盐、利尿剂托拉塞米及ACEI类药物培哚普利干预。
3、药物副作用部分冠心病治疗药物如钙通道阻滞剂氨氯地平可能引起下肢水肿,调整用药方案后可缓解,必要时可换用ARB类缬沙坦替代。
4、低蛋白血症冠心病合并营养不良或肝淤血时,血浆白蛋白降低引发水肿。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉,严重时需静脉输注人血白蛋白。
出现全身浮肿的冠心病患者应立即就医评估心功能分级,日常需严格限制钠盐摄入并监测体重变化,避免快速大量饮水加重心脏负荷。