慢性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素α、聚乙二醇干扰素α等抗病毒药物,具体用药方案需根据病毒载量、肝功能及个体差异综合评估。
1、核苷类似物恩替卡韦和替诺福韦酯是强效低耐药的一线用药,通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,适用于长期抗病毒治疗,需定期监测肾功能和骨密度。
2、干扰素制剂聚乙二醇干扰素α具有免疫调节和抗病毒双重作用,疗程固定但不良反应较多,可能出现发热、血细胞减少等症状,需严格评估适应症。
3、联合用药对于耐药或应答不佳患者,可考虑恩替卡韦联合替诺福韦酯,或核苷类似物与干扰素序贯治疗,需通过HBV耐药检测指导方案调整。
4、辅助药物水飞蓟宾胶囊、双环醇等保肝药物可用于转氨酶升高者,但须明确抗病毒治疗仍是核心,辅助用药不能替代抗病毒治疗。
所有乙肝患者用药期间须严格遵医嘱,定期复查HBV-DNA、肝功能等指标,避免自行调整剂量或停药,同时注意戒酒并保持规律作息。