45岁患有子宫腺肌症的女性在医生评估后可能有机会生育二胎,但需综合考虑卵巢功能、子宫条件、基础疾病及妊娠风险等因素。
1、卵巢功能评估年龄增长导致卵巢储备功能下降,需通过抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数评估生育潜力,必要时可考虑辅助生殖技术。
2、子宫条件分析腺肌症可能引起子宫增大、肌层增厚,通过超声或MRI检查评估病灶范围,重度患者需先行药物或手术治疗改善宫腔环境。
3、基础疾病管理合并高血压、糖尿病等慢性病需提前控制,孕期需加强监测,腺肌症患者妊娠期可能面临流产、早产等风险。
4、妊娠风险告知高龄叠加腺肌症会增加妊娠期子宫破裂、胎盘异常等并发症概率,需充分告知风险并制定个体化产检方案。
建议在生殖科与产科医生联合评估下,结合促排卵方案选择、子宫预处理措施及产前诊断技术进行综合决策,孕期需加强胎儿监护和症状管理。