手术后白细胞升高可通过抗感染治疗、调整补液方案、控制炎症反应、排查隐匿感染等方式处理,通常由手术创伤反应、术后感染、药物反应、血液浓缩等原因引起。
1. 抗感染治疗术后细菌感染是白细胞升高的常见原因,需根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时监测体温和切口情况。
2. 调整补液方案术中失血或补液不足可能导致血液浓缩性白细胞假性升高,通过平衡盐溶液补充血容量后,白细胞计数多可恢复正常。
3. 控制炎症反应手术创伤会刺激机体释放白细胞介素等炎性介质,短期使用布洛芬等非甾体抗炎药有助于降低炎症反应性白细胞增多。
4. 排查隐匿感染需排查导管相关感染、肺部感染等隐匿病灶,进行血培养、影像学检查明确感染源,针对性选择哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
术后应每日监测血常规变化,保持切口清洁干燥,出现持续发热或白细胞进行性升高需及时告知医生调整治疗方案。