多数情况下控制良好的妊高症患者可以生二胎,具体需评估血压控制情况、靶器官损害程度及既往妊娠并发症史等因素。
1、血压控制孕前血压需稳定在140/90毫米汞柱以下,建议每日监测并记录血压变化,必要时遵医嘱调整降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控释片。
2、器官功能需完善心肾功能评估,若存在蛋白尿超过300毫克/24小时或血肌酐升高,可能与子痫前期复发风险增加有关,需谨慎决策。
3、病史分析既往发生早发型子痫前期、HELLP综合征者复发概率较高,建议孕前进行抗磷脂抗体筛查,必要时使用低分子肝素预防。
4、孕期管理妊娠12周起需增加产检频率,补充钙剂每日1-1.5克,阿司匹林可在医生指导下用于高风险人群的预防性治疗。
计划妊娠前3个月应完成全面体检,孕期保持低盐高蛋白饮食,每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动如散步。