多发性子宫肌瘤能生二胎吗
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多发性子宫肌瘤能生二胎吗
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多发性子宫肌瘤患者多数情况下可以生二胎，具体需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估，主要影响因素有肌瘤对宫腔的影响、妊娠并发症风险、既往生育史、肌瘤生长速度。
1、肌瘤对宫腔的影响黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔可能影响胚胎着床，需通过超声评估宫腔形态，必要时行宫腔镜肌瘤切除。
2、妊娠并发症风险较大肌瘤可能增加流产、早产概率，孕前需控制肌瘤直径在5厘米以下，妊娠期需加强监测胎心及肌瘤红色变性。
3、既往生育史若首胎为剖宫产且肌瘤位于子宫下段，需评估瘢痕子宫承受力，两次妊娠间隔建议超过18个月。
4、肌瘤生长速度孕前半年内肌瘤增长超过3厘米者建议先行治疗，可选用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩瘤或考虑子宫动脉栓塞术。
备孕前建议完成妇科超声及激素水平检查，妊娠后每4周复查肌瘤变化，避免剧烈运动及雌激素含量高的食物如蜂王浆。
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