高血压引起的视力损害可通过控制血压、眼科治疗、药物干预和生活方式调整等方式改善。高血压性视网膜病变通常由长期血压控制不佳、血管硬化、微动脉瘤破裂或视神经缺血等原因引起。
1、控制血压严格监测并维持血压在目标范围内,优先使用长效降压药如氨氯地平、缬沙坦或贝那普利,需定期复查眼底。
2、眼科治疗视网膜出血或水肿需激光光凝术或玻璃体切除术,黄斑水肿可考虑抗VEGF药物雷珠单抗眼内注射。
3、药物干预钙通道阻滞剂尼莫地平可改善视网膜血流,合并糖尿病时需加用羟苯磺酸钙,急性视神经缺血需糖皮质激素冲击治疗。
4、生活方式调整每日钠盐摄入控制在5克以下,戒烟并避免剧烈运动,高血压视网膜病变患者应每3-6个月进行眼底照相检查。
高血压患者需每年进行散瞳眼底检查,突发视力下降应立即就诊眼科急诊,日常注意避免憋气和重体力劳动。