垂体瘤术后多数患者不会失明,但少数可能出现视力受损。术后视力变化主要与肿瘤大小、压迫时间、手术操作、视神经损伤等因素有关。
1、肿瘤因素巨大垂体瘤长期压迫视交叉可能导致不可逆损伤,即使手术解除压迫,视力恢复也可能受限。需结合术前视力评估预后。
2、手术操作术中牵拉或器械触碰可能造成视神经机械性损伤。选择经验丰富的神经外科团队可降低此类风险。
3、术后水肿术后局部组织水肿可能暂时性影响视通路,通常使用甘露醇等脱水剂可缓解,多数在1-2周内恢复。
4、血管损伤视神经血供受损可能导致缺血性视神经病变。术中神经导航和血管保护技术能有效预防该并发症。
术后需定期复查视野和眼底,出现视力骤降应立即就医。保持稳定血压、避免剧烈咳嗽有助于减少视神经二次损伤风险。