中耳乳突炎出血属于需紧急处理的症状,严重程度与感染范围、出血量及并发症相关,多数情况需立即就医。
1. 感染程度急性化脓性中耳炎扩散至乳突腔可能导致黏膜血管破裂,表现为耳道渗血或脓血性分泌物,需静脉抗生素如头孢曲松钠控制感染。
2. 骨质破坏炎症侵蚀乳突骨质时可引发骨膜下脓肿,伴随剧烈耳痛及搏动性出血,CT检查确诊后可能需要乳突切开引流术。
3. 并发症风险出血合并高热、头痛提示可能发生颅内并发症如乙状窦血栓性静脉炎,需联合使用甲硝唑和糖皮质激素治疗。
4. 慢性病变胆脂瘤型中耳炎导致的出血常伴恶臭分泌物,需手术清除病灶并行鼓室成形术,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
出现耳部出血应立即停止局部清洁,避免用力擤鼻,保持外耳道干燥,并尽快至耳鼻喉科进行耳内镜和影像学检查。