肝癌中晚期可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式治疗。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1. 手术切除部分中晚期肝癌患者可行手术切除,可能与肿瘤局限在肝段、无主要血管侵犯等因素有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状。医生可能根据病情使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物辅助治疗。
2. 靶向治疗靶向药物适用于无法手术的患者,可能与肿瘤基因突变、血管生成活跃等因素有关,通常伴随腹水、黄疸等症状。常用药物包括阿帕替尼、卡博替尼、贝伐珠单抗等。
3. 免疫治疗免疫检查点抑制剂可激活抗肿瘤免疫,可能与肿瘤微环境改变、PD-L1高表达有关,常见症状包括乏力、发热等。临床常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等药物。
4. 介入治疗经导管动脉化疗栓塞适用于多发病灶,可能与肿瘤血供丰富、肝功能储备尚可有关,表现为肝区肿块、消化不良等。治疗常联合使用奥沙利铂、表柔比星、丝裂霉素等化疗药物。
肝癌中晚期患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免高脂饮食,治疗期间需定期监测肝功能与甲胎蛋白水平。