反复胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫系统异常、子宫结构异常等原因引起,需通过基因检测、激素检查、免疫筛查及影像学检查明确诊断。
1、胚胎染色体异常约50%早期胎停与胚胎染色体非整倍体有关,常见于高龄妊娠。建议夫妻双方进行染色体核型分析,必要时选择第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。需监测孕酮、促甲状腺激素及血糖水平,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片或胰岛素治疗。
3、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。通过抗心磷脂抗体检测确诊后,可能需使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。
4、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重畸形可能需要子宫矫形手术。
确诊后应针对性治疗基础疾病,孕前3个月开始补充叶酸,孕期定期监测HCG及超声,避免接触辐射及有毒物质,保持规律作息和均衡营养。