孕期地中海贫血管理需通过基因检测、铁代谢监测、营养支持和多学科协作等方式干预,轻型患者以观察为主,中重型需个体化治疗。
夫妻双方需在孕前或孕早期完成地中海贫血基因筛查,明确α或β珠蛋白基因突变类型,评估胎儿遗传风险,必要时进行产前诊断。
每月监测血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度,避免盲目补铁导致铁过载,中重度贫血患者需在医生指导下使用去铁胺等铁螯合剂。
增加富含叶酸和维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,必要时补充叶酸片剂,避免高剂量维生素C促进铁吸收。
产科联合血液科定期评估血红蛋白和胎儿发育,中重度贫血可能需输血治疗,分娩前需制定预防产后出血预案。
保持适度有氧运动,避免感染诱发溶血,定期复查血常规和超声监测胎儿生长,分娩后建议进行新生儿地中海贫血筛查。