萎缩性胃炎伴胃底糜烂属于中度严重的慢性胃病,可能发展为肠化生或胃癌前病变,需结合病理分级评估风险。
1、病理分级轻度萎缩性胃炎仅累及胃窦,中重度可能伴随肠化生或异型增生,胃底糜烂提示黏膜屏障受损。
2、症状表现常见上腹隐痛、餐后饱胀,严重者可出现贫血、消瘦,胃底糜烂可能引发黑便等消化道出血症状。
3、癌变风险中重度萎缩伴肠化生属于癌前病变,每年癌变概率约为0.1%-0.3%,需定期胃镜监测。
4、治疗原则根除幽门螺杆菌为基础治疗,配合胃黏膜保护剂和抑酸药物,重度异型增生需内镜下切除。
建议低盐饮食避免腌制食品,补充维生素B12和叶酸,每1-2年复查胃镜及病理活检。