肝囊肿可能由先天性发育异常、寄生虫感染、胆管炎症、创伤性因素等原因引起,多数为良性病变,体积较小时无须特殊治疗。
1、先天性因素胚胎期胆管发育异常导致单纯性肝囊肿,通常无症状,偶见腹部胀满感。定期超声监测即可,囊肿直径超过5厘米可考虑穿刺抽液。
2、寄生虫感染肝包虫病引发的囊肿需结合疫区接触史诊断,伴有皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增高。阿苯达唑联合超声引导下硬化剂注射为主要治疗方式。
3、胆管病变胆管炎或Caroli病导致的多发囊肿可能伴随黄疸、发热。需行MRCP检查明确胆道情况,严重者需胆管引流或肝部分切除。
4、创伤后形成肝脏外伤或手术后局部液体积聚形成假性囊肿,常伴转氨酶升高。多数可自行吸收,持续增大者需经皮引流。
建议肝囊肿患者每6-12个月复查超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,日常保持低脂饮食减少肝胆负担。