肝囊肿可能由先天性发育异常、胆管发育障碍、寄生虫感染、创伤或炎症等因素引起,多数为良性病变,体积较小者无须特殊治疗。
1. 先天性因素胚胎期胆管发育异常导致肝内形成孤立性囊肿,通常无症状,超声检查可确诊。若囊肿增大压迫周围组织,可考虑超声引导下穿刺抽液。
2. 寄生虫感染肝包虫病常见于牧区,细粒棘球绦虫幼虫寄生形成囊肿,伴随右上腹隐痛。需进行血清学检测,治疗采用阿苯达唑联合手术切除。
3. 创伤性因素肝脏外伤后局部液体积聚形成假性囊肿,可能伴随发热或黄疸。CT检查可鉴别,多数需经皮引流或腹腔镜手术处理。
4. 退行性病变老年人肝内小胆管退行性改变可形成多发性囊肿,常合并多囊肾。出现肝功能异常时需保肝治疗,严重者考虑肝移植。
定期超声监测囊肿变化,避免剧烈运动导致囊肿破裂,饮食以低脂高蛋白为主,出现持续腹痛或发热应及时就医。