膝关节置换术后疼痛可能由手术创伤、假体适应期、感染、假体松动等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、感染控制、翻修手术等方式缓解。
1、手术创伤术中组织切割和骨骼修整导致炎症反应,表现为切口周围肿胀疼痛。建议冰敷减轻水肿,医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。
2、假体适应期假体与骨骼需要3-6个月磨合期,活动时可能出现酸胀感。康复训练应循序渐进,物理治疗如超声波或电刺激有助于缓解不适。
3、感染细菌侵入可能引发红热剧痛伴发热,需实验室检查确诊。静脉注射头孢呋辛、万古霉素等抗生素,严重感染需清创手术。
4、假体松动骨质疏松或过度活动导致假体位移,负重时疼痛加剧。X线检查确认后,可能需行翻修手术更换假体组件。
术后保持合理活动量,补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,出现持续疼痛或发热应及时复查。