儿童肾病综合征多数情况下可以临床治愈,但存在复发可能。治疗效果主要与病理类型、药物敏感性、并发症管理、家庭护理等因素有关。
1、病理类型微小病变型肾病对激素治疗敏感,治愈率较高;局灶节段性肾小球硬化等类型预后相对较差。需通过肾活检明确病理类型。
2、药物敏感性90%患儿对泼尼松治疗有效,但部分出现激素依赖或耐药。可联合使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
3、并发症管理感染、血栓形成等并发症会影响预后。家长需遵医嘱使用抗生素预防感染,监测凝血功能。
4、家庭护理家长需严格限制钠盐摄入,记录每日尿量和体重。避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能。
建议长期随访,即使临床治愈后仍需每年检查肾功能。急性期可食用低盐优质蛋白饮食,如鸡蛋清、淡水鱼肉等。