糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、调整饮食限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;控制钠盐摄入,每日不超过5克;增加膳食纤维摄入,如燕麦、绿叶蔬菜。
3、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,减少蛋白尿;必要时联合利尿剂如呋塞米缓解水肿。
4、肾脏替代终末期患者需血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植,需由肾内科医生评估指征。
定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步或游泳。