肺结核阳性通常指结核分枝杆菌感染检测结果呈阳性,可能表现为结核菌素皮肤试验阳性、痰涂片阳性或分子检测阳性,提示存在活动性结核病或潜伏性感染。
1、结核菌素试验阳性结核菌素皮肤试验阳性表明机体曾接触结核菌,可能为潜伏感染或既往接种卡介苗,需结合胸部影像学进一步评估。
2、痰涂片阳性痰液中检出抗酸杆菌提示活动性肺结核,具有传染性,需立即进行异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。
3、分子检测阳性基因扩增检测阳性可快速确诊结核病,准确率较高,适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑的患者。
4、潜伏性感染免疫反应阳性但无活动病灶时属于潜伏感染,可考虑预防性服用异烟肼或利福喷丁降低发病风险。
确诊肺结核阳性者应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,密切接触者需进行筛查,日常注意佩戴口罩、保持通风及营养支持。