糖尿病肾病患者的生存时间一般为10-20年,实际时间受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制水平长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白低于7%。
2、肾功能损害程度根据肾小球滤过率分期,3期患者生存期可达15年以上,5期需透析者生存期显著缩短。
3、并发症管理合并心血管疾病或视网膜病变会降低生存率,严格控制血压在130/80mmHg以下可改善预后。
4、治疗依从性规范使用降糖药、定期监测尿微量白蛋白、及时调整治疗方案可延长生存期5-8年。
建议患者每3个月复查肾功能,采用优质低蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,保持适度运动。