脓毒血症与败血症的主要区别在于感染源和病理机制。脓毒血症指局部感染灶中的病原体及毒素进入血液循环引发的全身炎症反应;败血症则是病原体在血液中大量繁殖并释放毒素导致的全身性感染。
1、定义差异脓毒血症强调感染灶与全身反应的关联性,常见于肺炎、腹腔感染等局部化脓性病变;败血症突出血液中存在活体病原微生物,多由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起。
2、病原体分布脓毒血症患者血液培养可能阴性,病原体主要集中于原发感染灶;败血症血液培养阳性率高,病原体在循环系统中广泛存在。
3、临床表现脓毒血症常见寒战高热伴原发感染灶症状;败血症易出现瘀斑、休克等严重中毒症状,病情进展更快。
4、治疗侧重脓毒血症需清除感染源联合抗生素;败血症要求强效广谱抗生素并及时纠正器官衰竭,两者均需重症监护支持。
出现持续高热、意识改变等疑似症状应立即就医,早期病原学检查和器官功能监测对鉴别诊断至关重要。