腹膜透析患者腹痛什么原因
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腹膜透析患者腹痛什么原因
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腹膜透析患者腹痛可能由导管刺激、腹膜炎、透析液温度异常、肠梗阻等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 导管刺激：腹膜透析导管移位或机械性摩擦可能导致腹痛，表现为局部钝痛。调整导管位置或更换软质导管可缓解症状，必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物镇痛。
2. 腹膜炎：细菌感染引发的腹膜炎是常见病因，常伴发热和透析液浑浊。可能与操作污染、肠道菌群移位有关。需立即送检透析液培养，使用注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等抗生素治疗。
3. 透析液异常：透析液温度过低或酸碱度失衡可刺激腹膜，引发痉挛性疼痛。需监测透析液参数，调整至37℃恒温，疼痛持续时可短期服用消旋山莨菪碱片、颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。
4. 肠梗阻：长期透析可能导致肠蠕动减弱，出现腹胀伴阵发性绞痛。与电解质紊乱或腹腔粘连有关，需禁食胃肠减压，严重者使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等通便药物。
建议每日记录腹痛特征与透析参数变化，避免高纤维饮食加重肠道负担，出现持续疼痛或发热应立即联系透析中心。
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