腹膜转移癌晚期症状主要表现为腹胀、腹痛、腹水、肠梗阻等。症状发展按严重程度可分为早期不适、进展期功能障碍、终末期多器官衰竭三个阶段。
1、腹胀肿瘤浸润导致腹腔压力增高,常伴有食欲减退和早饱感,腹围进行性增大需考虑恶性腹水可能。
2、腹痛呈持续性钝痛或绞痛,与肿瘤侵犯神经丛及腹膜炎症反应相关,疼痛程度随病情进展加重。
3、腹水癌性腹水多为血性或乳糜状,可引起呼吸困难、下肢水肿,腹部叩诊呈移动性浊音阳性。
4、肠梗阻肿瘤压迫或肠管粘连导致排便排气停止,伴随呕吐、脱水,腹部X线可见气液平面。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,适当补充优质蛋白,保持半卧位缓解呼吸困难,需定期监测电解质平衡。