腹膜后间隙出血的症状主要包括腰背部疼痛、腹部压痛、低血压以及肠鸣音减弱等。症状发展通常从早期局部不适进展至失血性休克等终末期表现。
1、腰背部疼痛早期表现为持续性钝痛或胀痛,可能向腹股沟放射,与血肿压迫神经丛有关。需立即卧床制动,使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶冻干粉等止血药物。
2、腹部压痛进展期出现腹膜刺激征,伴肌紧张及反跳痛,提示出血量增加。需急诊行CT检查明确出血灶,必要时采用介入栓塞治疗。
3、低血压伴随面色苍白、脉搏细速等休克表现,血红蛋白进行性下降提示活动性出血。需快速补液扩容,静脉输注酚磺乙胺等升压药物。
4、肠鸣音减弱因血肿压迫导致肠麻痹,出现腹胀、排气停止等症状。需禁食胃肠减压,严重者行剖腹探查术清除血肿。
突发腰腹痛伴休克症状需立即就医,治疗期间严格监测生命体征,出血控制后逐步恢复流质饮食。