鼻咽癌可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预,治疗效果与分期、病理类型及个体差异密切相关。
1、放射治疗根治性放疗是早期鼻咽癌首选方案,调强放疗技术能精准杀伤肿瘤。中晚期需联合化疗,常见不良反应包括口腔黏膜炎、皮肤损伤。
2、化学治疗顺铂联合吉西他滨的同步放化疗可提高局部控制率。诱导化疗常用多西他赛+顺铂+5-FU方案,需监测骨髓抑制等副作用。
3、靶向治疗尼妥珠单抗针对EGFR阳性患者,可增强放疗敏感性。安罗替尼等抗血管生成药物适用于复发转移病例,需注意高血压等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗用于铂类耐药患者,需评估免疫相关不良反应。EB病毒相关肿瘤可尝试细胞免疫治疗。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,配合口腔护理及功能锻炼,定期复查EB病毒DNA及影像学评估疗效。