半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、物理康复、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗急性期采用RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。慢性期可佩戴支具稳定关节,配合口服氨基葡萄糖营养软骨,使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、关节腔注射对于合并滑膜炎者可进行玻璃酸钠注射润滑关节,严重疼痛时可用糖皮质激素局部注射。注射治疗需严格无菌操作,避免反复穿刺导致感染风险。
3、物理康复急性期后开始股四头肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高、闭链运动等康复项目。超声波、冲击波等物理疗法有助于促进组织修复,改善关节活动度。
4、关节镜手术Ⅲ度损伤或保守治疗无效者需行半月板缝合、部分切除或移植术。术后早期进行CPM机辅助锻炼,6周内避免完全负重,配合系统性康复训练恢复功能。
日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,控制体重减轻关节压力,运动时佩戴护膝预防二次损伤。