肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的急症,可能由静脉血栓脱落、长期卧床、凝血异常、肿瘤等因素引起,典型症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血。
1、静脉血栓脱落下肢深静脉血栓脱落是主要病因,可能与久坐不动、术后制动有关,表现为单侧下肢肿胀,需使用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班。
2、长期卧床长期制动导致血流淤滞,常见于重症患者或骨折后,可通过弹力袜预防,急性期需溶栓治疗如阿替普酶、尿激酶。
3、凝血异常遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态可能诱发,伴随反复静脉血栓,需长期抗凝并监测凝血功能。
4、恶性肿瘤肺癌、胰腺癌等分泌促凝物质,可能以肺栓塞为首发症状,需针对原发病治疗同时联合抗凝。
突发胸痛呼吸困难应立即就医,恢复期避免剧烈运动,遵医嘱定期复查凝血指标。