肝功能衰竭可能导致肝性脑病、凝血功能障碍、腹水、肝肾综合征等严重并发症,病情进展可从代偿期迅速恶化至终末期。
1、肝性脑病肝脏解毒功能丧失导致血氨升高,引发意识障碍和神经系统症状,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
2、凝血障碍凝血因子合成减少导致出血倾向,表现为皮肤瘀斑、消化道出血,需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。
3、腹水形成门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,伴发自发性细菌性腹膜炎风险,需限钠利尿并补充白蛋白,严重时行穿刺引流。
4、肝肾综合征有效循环血量不足导致肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高,需血管活性药物特利加压素联合白蛋白扩容治疗。
患者需绝对卧床休息,限制动物蛋白摄入,每日监测体重及尿量,出现性格改变或呕血等急症表现须立即就医。