肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,急性期需切开引流,慢性期可用头孢克肟、甲硝唑、马应龙痔疮膏控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病累及肛管形成复杂瘘管。伴随腹泻腹痛、体重下降,需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制原发病,局部使用康复新液促进愈合。
3、结核感染结核分枝杆菌侵袭肛管导致特异性炎症。常见低热盗汗症状,需规范抗结核治疗6个月以上,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联方案。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤形成继发性瘘管。术后护理不当易复发,需保持创面清洁,必要时行瘘管切除术联合高锰酸钾坐浴。
日常避免久坐久站,饮食增加芹菜燕麦等膳食纤维摄入,便后可用温水清洗肛周。出现肛周流脓、硬结等症状建议尽早就诊普外科或肛肠专科。