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怀孕5个月胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量不足、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起，需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少属正常现象。建议孕妇记录固定时间段胎动，避免在胎儿睡眠期计数。
2. 孕妇活动不足久坐或卧床可能减少胎儿活动刺激。孕妇可尝试左侧卧位，适当散步或进食含糖食物观察胎动变化。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、糖尿病等疾病有关，表现为胎动减少伴生长受限。需通过胎心监护和超声检查胎盘血流，必要时住院观察。
4. 脐带绕颈超声可见脐带绕颈1-2周，可能造成短暂胎动减少。若胎动持续减弱需结合胎心变异度评估，严重时需提前终止妊娠。
建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动，2小时内少于10次或胎动突然减少50％以上应立即就医，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
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