胎动突然减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量改变、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,若恢复正常则无须干预。
2. 孕妇活动量改变孕妇长时间站立或运动后,胎儿可能因母体血糖波动而活动减少。可通过进食含糖食物后观察1小时,同时记录每日固定时段的胎动变化。
3. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动持续减少伴生长受限。需进行胎心监护和超声血流检测,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 脐带绕颈超声可见脐带绕颈1周以上时,胎儿可能因血流受限减少活动。表现为胎动突然减少且不恢复,需紧急处理,医生可能建议吸氧或提前终止妊娠。
孕妇应每日固定3个时段计数胎动,每次2小时内胎动少于6次或减少超过50%时,须立即就医。避免仰卧位,保持适度有氧运动,补充优质蛋白和铁剂。