肺癌后期可通过镇痛治疗、呼吸支持、心理疏导、营养干预等方式减轻患者痛苦,通常由肿瘤压迫、炎症反应、心理恐惧、营养不良等原因引起。
1、镇痛治疗阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症性疼痛,神经病理性疼痛可使用加巴喷丁。
2、呼吸支持低流量吸氧改善缺氧症状,支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化缓解气道痉挛,胸腔穿刺引流可减轻大量胸水导致的压迫性呼吸困难。
3、心理疏导专业心理咨询帮助缓解焦虑抑郁情绪,家庭陪伴可提升安全感,音乐疗法与正念训练有助于改善睡眠质量。
4、营养干预高蛋白流食如乳清蛋白粉维持基础代谢,肠内营养制剂补充热量,少量多餐减轻进食负担,必要时采用静脉营养支持。
建议保持病房环境安静舒适,定期协助患者翻身拍背,根据疼痛程度阶梯式调整镇痛方案,注意口腔清洁预防感染。